Sa biographie :
Dr. Serge Marchand
.B.A. Psycho-éducation Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue 1983
.M.Sc. Sc. Act. Phys. Université du Québec à Trois-Rivières 1986
.Ph.D. Neuroscience Université de Montréal 1992
.Post-Doc. Neuroanatomie University of California, San Francisco 1994
En 1990, Serge Marchand intègre le laboratoire de recherche sur la douleur
(UQAT) dont il assumera la direction pendant 10 ans. Ses travaux sur le rôle
des mécanismes endogènes de contrôle de la douleur dans le développement et
le traitement de la douleur sont reconnus au plan national et international.
En 1998 et 2001, il est président organisateur du premier et deuxième
symposium international en douleur et réadaptation. Ces rencontres, uniques
en Amérique du Nord, se tiennent à l'UQAT. En 2002, Serge Marchand se
joint à l'Université de Sherbrooke comme professeur agrégé au Service de
neurochirurgie du Département de chirurgie de la Faculté de médecine, pour
structurer et développer un groupe de recherche en physiopathologie de la
douleur. Il poursuit avec ses collègues des recherches fondamentales et
cliniques sur les mécanismes endogènes de contrôle de la douleur dans le
développement et la persistance de certaines douleurs chroniques.
La fibromyalgie en 2002, Par Pierre Arsenault, PhD. MD et Serge Marchand, PhD
Votre Question:
Q1- Je m'appelle Josée Verville et je suis secrétaire de l'association de la fibromyalgie des Bois-Francs!
J'aimerais savoir si vous pouvez, comment peut on soulager des crampes musculaires en général et comment peux ton soulager un peu les douleurs fibromyalgique? J'aimerais tant informer et aider les autres et moi meme également.
J'attend de vos nouvelles, mes amitiés.
P.S.: Si vous avez faites une découverte dernièrement, est ce que je peux recevoir un bref document sur le sujet? Merci beaucoup!!!
Réponse de Dr. Marchand :
Bonjour Madame,
La fibromyalgie et les troubles musculosquelettiques sont des entités différentes qui peuvent avoir des origines aussi très différentes. Néanmoins, dans les deux cas il peut y avoir des crampes musculaires, pour plusieurs raisons. Le spasme peut arriver suite à une activité des nocicepteurs (récepteurs de la douleur) directement dans les muscles, il peut aussi y avoir une activité réflexe en provenance de la moelle suite à ce que nous appelons une « sensibilisation spinale ». Le muscle peut aussi se retrouver avec une perte des mécanismes endogènes (naturel) de contrôle de la douleur qui provient des centres supérieurs, « l'inhibition descendante », comme ça semble être le cas dans les douleurs diffuses de la fibromyalgie. Il y a aussi des raisons métaboliques, vous savez que suite à un exercice intense, on sécrète de l'acide lactique et ça produit cette sensation de brûlure dans le muscle si on poursuit le mouvement.
Comme vous pouvez le constater, il n'y a pas de réponse facile à votre question.
Dans le cas de la fibromyalgie, les douleurs musculaires et les crampes peuvent parfois s'expliquer par un déconditionnement physique suite à un manque d'activité physique. Ce manque d'activité est facile à comprendre considérant que l'exercice ne fait qu'exacerber les douleurs ! Dans ce cas, il est recommandé de faire des exercices en y allant de façon très progressive. Au début la douleur peut même augmenter, mais après quelques jours ou semaines, on voit souvent une diminution de la douleur. Nous venons de terminer une « École de fibromyalgie » dans laquelle les patients fibromyalgiques ont augmentées progressivement des exercices physique comme la marche ou la natation avec comme résultat une réduction significative sur les douleurs musculaire. J'insiste sur progressif, il faut y aller lentement.
N'oubliez pas que ces conseils ne remplacent pas un examen médical pour éliminer tout autre problème de santé !
Espérant que ces informations vous seront utiles.
Cordialement,
Serge Marchand, Ph.D.
Chaire en douleur UQAT-UdeS
Université de Sherbrooke
Faculté de médecine, neurochirurgie
Votre Question:
Je suis atteinte de fibromyalgie depuis 20 ans.
J aimerais savoir pourquoi depuis 5 ans je me plein de douleur a la hanche
et que j ai souvent envie d uriner la nuit mon medecin m a fait passé
plusieurs examen scan et ne voyait rien mais la un petscan a détecter un
probleme a la hanche et aux reins est ce des symptome de fibromyalgie et si
oui pourquoi seulement le petscan peu détecté ces symdrome
Réponse de Dr. Marchand :
Bonjour,
Il est très difficile de répondre à cette question. Comme je ne sais pas ce que le petscan permet de mettre en évidence, je ne peux pas donner mon avis. Il peut arriver que certains problèmes impliquant des structures profondes, comme la vessie ou votre hanche, exige des approches du type petscan pour établir le diagnostic.
Je crois que la meilleure personne pour confirmer ce que le petscan permet de voir est votre médecin.
Je suis vraiment désolé de ne pouvoir vous aider.
Cordialement,
Serge Marchand, Ph.D.
Votre Question:
Bonjour,
Comme vous le savez, plusieurs rumeurs courent souvent au sujet du syndrome de la fibromyalgie. L'une d'entre elles étant que la fibromyalgie ne serait qu'une forme de sclérose en plaques mal ou non
diagnostiquée.
Si tant cela se peut, les douleurs généralement attribués à la fibromyalgie sont-elles différentes de celles généralement dû à la sclérose en plaque?
Le traitements des douleurs dans ces deux pathologies présente-t-il de prime abord des différences notables?
Où devrait-on référer les fibromyalgiques en rhumatologie ou en neurologie?
Merci d'avance pour le partage de vos connaissances.
Réponse de Dr. Marchand :
Bonjour Madame,
Sur le plan clinique, on continue à ne pas être certain de la cause et, comme vous avez constaté vous-même, il n'existe pas une approches thérapeutique unique qui soit efficace pour tous. Il reste encore beaucoup de recherche à faire. Il donc vrai de dire qu'actuellement, nous ne sommes pas certain de la cause ni du meilleur traitement à offrir. Il est certain que la fibromyalgie demeure un diagnostic d'exclusion et qu'il faut que le médecin élimine toute autres problèmes de santé, y compris les maladies du système nerveux central, dont la sclérose en plaque.
Je reviens d'un congrès qui a eu lieu à Salem en Oregon ou des experts provenant des États-Unis et du Canada se sont rencontrés pour échanger sur leurs connaissances actuelles concernant les causes de la fibromyalgie. Il y a encore plusieurs hypothèses, mais je dirais que la participation du système nerveux central est de plus en plus reconnue. Néanmoins, il n'y a aucune indication qui puisse laisser croire que la fibromyalgie et la sclérose en plaque soient la même maladie. Je crois que la confusion peut venir du fait que les patients atteints de fibromyalgie ont parfois des signes cliniques qui peuvent laisser penser à un déficit du système nerveux qui est diffus, c'est à dire qui touche à plusieurs partie du système nerveux.
Pour ma part, mes travaux me permettent de croire qu'il semble y avoir des problèmes avec le freinage de la douleur, soit un déficit des systèmes endogènes de contrôle de la douleur (Juilen et al., Pain 2005).
Il reste encore beaucoup à faire, mais Je crois que les recherches sur une sensibilisation du système nerveux central ou en un déficit des système de contrôle de la douleur sont de plus en plus la cible des chercheurs. Les pistes commencent donc à mieux se définir et c'es très encourageant.
Cordialement,
Serge Marchand, Ph.D.
Votre Question:
Réponse de Dr. Marchand :
